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胆管癌的临床表现

 胆管癌的临床表现

  1.黄疸

  患者可出现黄疸,为逐渐加重的持续性黄疸,伴瘙痒和体重减轻。少数无黄疸患者表现为上腹部疼痛,有时伴发热、腹部包块。其他症状有食欲不振、恶心呕吐、乏力、消瘦。

  2.二便异常

  大便灰白,呈白陶土色,尿色深黄,如浓茶。

  3.胆囊肿大

  中段、下段胆管癌患者可触及肿大的胆囊,但Murphy's征可能阴性;而肝门部胆管癌胆囊一般不肿大。

  4.肝脏损害

  肝功能失代偿可出现腹水,或双下肢水肿。肿瘤侵犯或压迫门静脉,可造成门静脉高压;晚期患者可并发肝肾综合征。

  5.胆道感染

  患者可合并胆道感染,感染细菌最常见为大肠杆菌、粪链球菌及厌氧性细菌。内镜和介入放射性检查可诱发或加重胆道感染,出现右上腹疼痛、寒战高热、黄疸,甚至出现休克。

  6.胆道出血

  如癌肿破溃可导致上消化道出血,出现黑便,大便潜血阳性、贫血。